Почему появляется эпителий в моче
Виды эпителия
Эпителиальные клетки выстилают органы мочевыводящей системы. Отличаются они по размерам, строению, особенностям ядра и другим важным показателям.
Главные виды эпителия:
- Плоский. Характерен для наружных половых органов. Это зрелые клетки, имеющие большой размер и маленькое ядро. Под влиянием естественных процессов элементы постепенно отмирают, отшелушиваются и вымываются с уриной наружу.
- Переходный, или эпителий мочевого пузыря. Располагается в передних отделах выделительной системы, которые имеют склонность к растяжению (уретра, мочевой пузырь). Бывает круглый, цилиндрический и кубический.
- Почечный. Локализуется в канальцах паренхимы почек.
- Зернистый. Представляет собой остатки разрушенных зернистых цилиндров, которые появляются при тяжелых поражениях почек.
- Ороговевающий. Развивается из любого вида выстилающих мочевыводящие пути клеток в связи с ороговением слизистой оболочки мочеполовой системы.
- Жироперерожденный. Появляется в урине при амилоидозе вследствие трансформации почечного эпителия.
[morkovin_vg video=”gK5tcESuoFs;ENez7hBSUUE;WLpkdShkuY4″]
Сколько должно быть эпителия в моче
В анализе мочи практически у всех обнаруживают немного плоского эпителия. Появление большого количества элементов свидетельствует о неправильной подготовке к сдаче анализа. В результате этого клетки массово смываются с наружных половых органов во время мочеиспускания.
Норма плоского эпителия в моче – от 1 до 10 шт. (в зависимости от пола человека, его возраста и других факторов). Превышение нормы при отсутствии погрешностей во время забора образца свидетельствует о развитии острого или хронического воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре.
В нормальном анализе присутствуют в урине и единичные клетки переходного эпителия, который вымывается из уретры, мочеточника, мочевого пузыря или лоханок.
Увеличение их количества является первым признаком развития воспалительного процесса, мочекаменной болезни, интоксикации и возникновения новообразований.
При анализе урины здорового человека клеток эпителия почечного происхождения быть не должно. Они появляются при поражениях почек – нефрите, недостаточности кровообращения, отравлениях токсическими веществами.
У мужчин
Норма плоских клеток – 1-3 шт.
У женщин
Предельно допустимая граница эпителия у женщин – до 10 клеток.
При беременности
В период вынашивания плода у женщин увеличивается риск развития скрытых инфекций мочевыводящей системы. Норма плоских клеток уменьшается до 5 шт.; другие виды должны отсутствовать.
Анализ мочи на эпителий
Определение эпителия проводится в осадке мочи, который является частью общего анализа. Чтобы получить достоверные результаты о содержании эпителия в моче, необходимо придерживаться следующих правил при подготовке и сборе урины:
- Материал для анализа нужно собирать в специальный одноразовый пластиковый контейнер. Нежелательно использовать стеклянные банки, поскольку на стенках могут остаться посторонние включения, искажающие результаты.
- Чтобы не допустить появления эпителия в моче, необходимо тщательно подмыться. Эпителий выстилает слизистые оболочки наружных половых органов, откуда может смываться вместе с мочой.
- Микроскопическое исследование урины (в том числе и на определение плоских клеток) нежелательно проводить во время критических дней, поскольку при этом определяется большое количество неизмененных эритроцитов, закрывающих все поле зрения.
- Плоский эпителий в анализе мочи определяют со средней утренней порции.
- Материал для исследования нужно доставить в клинико-диагностическую лабораторию на протяжении 1-2 часов.
Расшифровка результатов
Интерпретацию анализов должен делать только врач. При этом обязательно учитываются возраст и пол пациента. Ведь наличие плоских клеток в анализах у женщин часто свидетельствует о плохой подготовке к сбору материала для исследования, а не о воспалении. К тому же эти клетки выстилают стенки влагалища, откуда и могут попадать в образец материала.
Умеренное количество клеток регистрируется при воспалении наружных половых органов. Поэтому может понадобиться повторный контроль.
Множество эпителиальных клеток способно исказить показатели белка, в результате чего в урине обнаруживаются его следы. Это обязательно нужно учитывать при интерпретации анализов и постановке диагноза.
Единичные переходные клетки в препарате – это не патология, а норма.
Почечного эпителия быть не должно.
Превышение нормы
Повышенное содержание эпителия свидетельствует о воспалении. Плоские клетки в большом количестве – главный признак уретрита.
Много переходных клеток встречается при локализации патологического очага в мочевом пузыре и мочеточниках. Незначительно завышенные показатели появляются при цистите, образовании камней и других патологиях.
Меньше нормы
Если при анализе урины обнаружено немного эпителия – это норма. Небольшое количество является признаком того, что человек следовал всем рекомендациям врача касательно подготовки к проведению исследования. Поэтому и эпителия обнаружено совсем мало.
Причины эпителия в моче
Существуют разные причины повышения эпителия в моче. Главные из них:
- болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
- возникновение конкрементов;
- патологии половой сферы у женщин;
- аутоиммунные заболевания почек;
- симптомы отторжения почки спустя несколько дней после пересадки;
- простатит у мужчин и др.
При воспалительных заболеваниях бывают и другие признаки. Диагностика не может базироваться только на лабораторных анализах.
Цистит
Цистит развивается вследствие проникновения инфекции и сопровождается сильным воспалением стенок органа. При этом в осадке урины появляется значительное количество разных эпителиальных клеток. Клеточным слоем теряется много элементов, что и приводит к их появлению в моче.
Уретрит
Плоский эпителий располагается не только на наружных половых органах, но и на слизистой оболочке уретры.
Поэтому при развитии воспаления мочеиспускательного канала анализ показывает много эпителия.
Проблемы с почками
О нарушении нормального функционирования почек свидетельствует появление в анализе мочи всех 3-х видов эпителия: плоского, переходного и почечного. Наличие последних клеток, даже в единичных экземплярах, является главным признаком тяжелой патологии почек.
Что делать при повышенном
Повышенное количество эпителия в осадке мочи свидетельствует о воспалительном процессе. Поэтому человеку обязательно понадобится консультация уролога. Специалист расскажет о том, что необходимо предпринять, назначит дополнительные методы обследования и назначит лечение.
Медикаментозное лечение
Терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При воспалительных процессах органов мочеполовой системы схема лечения включает антибактериальные препараты. Их желательно подбирать с учетом чувствительности возбудителя к противомикробным средствам. Однако для этого требуется несколько дней, поэтому сначала назначают антибиотики широкого спектра действия.
Для уменьшения болевых ощущений показано применение противовоспалительных средств. Из других групп медикаментов в комплексную схему лечения включают мочегонные, антисептические и иные препараты.