Особенности цистита у мальчиков

Цистит у мальчиков является наиболее распространенным заболеванием мочевыделительной системы, которое чаще всего встречается у детей в возрасте 4-16 лет. Болезнь проявляется воспалением слизистой и подслизистой оболочки мочевого пузыря форме самостоятельной или осложненной болезни.

Виды заболевания у мальчиков

По происхождению воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может быть первичным или вторичным. Первичная форма болезни в большинстве случаев связана с проникновением возбудителей инфекции в полость органа. Вторичное воспаление мочевого пузыря развивается из-за задержки мочи в полости органа по различным причинам.

По течению различают острый и хронический цистит. Острый цистит развивается стремительно, его сопровождает ухудшение общего состояния организма, а клинические симптомы проявляются ярко. В случае правильной постановки диагноза и адекватной терапии прогноз благоприятный. Хронический цистит развивается в случае неадекватного лечения острой формы болезни, часто является осложнением других заболеваний мочевыводящих путей – уретрита, нефрита, фимоза.

Хроническое течение чаще всего регистрируют у мальчиков 5-8 лет.

Острый цистит имеет катаральный или геморрагический характер. Хронический может быть некротическим, гангренозным, инкрустирующим, интерстициальным, буллезным и др.

Мальчики и девочки первого года жизни болеют циститом редко благодаря материнским антителам. И в 2-3 года риск заболеть все еще низкий. Уже после 4 лет девочки болеют инфекционным циститом в 5 раз чаще, чем мальчики. Объясняется это анатомическим строением: женская уретра короче и шире, что сильно облегчает проникновение возбудителя инфекции в полость органа.

Причины

Первичный цистит в большинстве случаев развивается под воздействием следующих факторов:

• переохлаждение организма. Это главная причина воспаления мочевого пузыря у подростков обоих полов;
• инфекции. Это могут быть бактерии (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии, протей, синегнойные палочки), вирусы (герпес, аденовирус и другие) или грибы рода Кандида;
• гиповитаминоз. Недостаточное поступление витаминов;
• слабый местный и общий иммунитет;
• другие патологии мочевыделительной системы. Цистит могут спровоцировать пиелонефрит, уретрит, мочекаменная болезнь, баланопостит и другие;
• нарушение правил интимной гигиены;
• паразиты. Чаще всего цистит вызывают острицы, которые попадают в мочевой пузырь через уретру. Это возможно в период ношения подгузника, когда возможен контакт кала с входом в уретру. Воспаление мочевого пузыря могут вызвать такие паразиты, как аскариды и стронгилоиды, которые провоцируют задержку мочи в полости органа;
• наследственность и врожденные аномалии строения органа (дивертикулы, загибы, эктопия).

Вторичный цистит развивается на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. У мальчиков острая задержка мочи может иметь психологические причины или являться последствием патологического фимоза, который часто регистрируют у мальчиков в 5 лет и старше.

Причиной развития цистита может быть воздействие на слизистую оболочку органа агрессивных веществ – солей, токсинов, лекарственных веществ. Наличие в моче большого количества оксалатов (у детей старше 6 лет может быть связано с питанием) становится причиной раздражения слизистой оболочки и ее асептического воспаления, которое впоследствии может осложняться инфекцией.

Симптомы

У малышей до года можно наблюдать следующие признаки болезни:

• беспокойство, раздражительность, плаксивость;
• изменение цвета мочи на темно-желтый;
• слишком редкие или слишком частые мочеиспускания;
• температура тела повышенная, имеются признаки ухудшения общего состояния (вялость, сонливость, рвота, отказ от еды).

Мальчики постарше уже могут объяснить характер недомоганий и перечислить жалобы.

При цистите регистрируют следующие признаки:

• боль, жжение, рези внизу живота;
• мутная моча;
• усиление боли в процессе и после мочеиспускания. Из-за страха перед болью ребенок не может пописать;
• частые и ложные позывы к мочеиспусканию (чаще 3 раз в течение часа);
• терминальная гематурия у мальчиков – появление капелек крови в конце мочеиспускания;
• недержание мочи, энурез у детей старше 9 лет;
• задержка мочи может быть непроизвольной из-за спазма сфинктера и мышц таза;
• температура тела в пределах нормы.

Хронический цистит в латентной стадии может проходить бессимптомно. У мальчика могут наблюдаться такие признаки, как ложные позывы, неспособность удержать мочу.

Диагностика

Диагноз детский цистит ставится врачом на основании анамнеза и результатов исследований. Для подтверждения диагноза проводят:

• общий анализ мочи и крови. В моче при цистите обнаруживают лейкоциты, эритроциты, следы белка, клетки переходного эпителия, микроорганизмы, слизь, соли в повышенных количествах;
• посев мочи для обнаружения и определения чувствительности к антибиотикам возбудителя инфекционного цистита;
• УЗИ органов малого таза до и после мочеиспускания. При остром воспалительном процессе на УЗИ можно обнаружить утолщение эпителиального слоя слизистой оболочки и взвеси в просвете органа.

Лечение цистита у мальчиков

Лечение направлено на восстановление функции органа, регенерацию слизистой оболочки в мочевом пузыре, устранение болевого синдрома. Чтобы предупредить развитие осложнений, терапия должна быть комплексной и включать следующие составляющие:

• полный покой и постельный режим в первые дни после начала болезни;
• прием лекарственных средств по назначению врача: антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных и мочегонных препаратов, в том числе и препаратов растительного происхождения;
• химически щадящая диета;
• обильное питье;
• народные лекарственные средства: отвары и настои.

Острый цистит при адекватном лечении проходит без последствий за 5-7 дней.

Медикаменты

Детям старше 12 лет можно применять те же препараты и в тех же дозах, что применяют для лечения взрослых: Монурал, Фурадонин и другие.

Детям младше этого возраста назначают антибиотики: Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим, Флемоксин, Бисептол, Нитроксолин. Детям в возрасте от 2 до 7 лет, которым сложно пить таблетки, лекарство назначают в форме сиропа или суспензии. Препараты в форме свечей для лечения мальчиков не применяют.

При цистите назначают комплексные фитопрепараты типа Уролесан сироп, Канефрон Н капли, при условии отсутствия у ребенка аллергии на их компоненты. Эти лечебные средства обладают противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим и антибактериальным действием.

Для профилактики дисбактериоза после антибиотикотерапии назначают пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифолакт, Аципол)

Народная медицина

В домашних условиях для лечения цистита у мальчика дополнительно можно применять средства народной медицины.

Можно давать ребенку пить настой зверобоя, василька, горца, спорыша.

Травы разрешается применять в комплексе или по отдельности. С этой целью можно использовать аптечные сборы и чаи для лечения цистита или болезней почек.

Для сидячих ванночек можно использовать отвар из травы череды, цветков календулы и ромашки. Температура раствора не должна превышать 37°С. Время процедуры 15-20 минут. Вода должна покрывать ноги ребенка и тело до поясницы.

Меры профилактики

Профилактика цистита сводится к гигиене половых органов, регулярной смене нижнего белья, предупреждению переохлаждения и перегрева, устранению очагов воспаления в организме ребенка.

Питание должно быть здоровым и сбалансированным в соответствии с возрастными требованиями. Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости.

Необходим врачебный контроль за здоровьем и развитием половых органов мальчика.

После перенесенного цистита

После выздоровления мальчик должен находиться под врачебным контролем в течение месяца (в случае острого цистита) и не менее 1 года после лечения хронической формы заболевания. Важно замечать отклонение в частоте мочеиспусканий, в количестве выделяемой мочи и ее физических характеристиках. Периодически необходимо сдавать мочу для проведения общего анализа.

[morkovin_vg video=”MPExASfJqxU;bqTfpSu1w0w”]