Cistit.online
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

Что такое никтурия?

Никтурия — это учащенное мочеиспускание (микции) в ночное время. У здорового человека урина может выделяться 1 или 2 раза в ночное время, при никтурии объем ночной мочи (урины) всегда превышает дневной, а позывов к микции больше.

Никтурия — это учащенное мочеиспускание (микции) в ночное время
Никтурия — это учащенное мочеиспускание (микции) в ночное время.

Особенности заболевания

Днем у здорового человека должно выделяться урины в 2 раза больше, чем ночью. Такая работа выделительной системы является нормальной. Частое мочеиспускание ночью диагностируется в случае, если человеку приходится просыпаться, чтобы сходить в туалет больше 2 раз. Иногда ночные походы в туалет могут происходить практически ежечасно, что нарушает сон, вызывает сбои в работе центральной нервной системы.

Физиологическая ночная поллакиурия (частое мочеиспускание) бывает в том случае, если человек накануне выпил большое количество чая, воды, пива или других алкогольных напитков.

Болезнь приводит к расстройству функционирования всех систем организма. Лечить заболевание надо как можно раньше, потому что оно может способствовать расстройству работы почек. У человека развивается хроническая почечная недостаточность, в результате которой организм самоотравляется продуктами метаболизма.

У мужчин

Никтурия - ночное мочеиспускание.
Лечение частого мочеиспускания народными средствами
Частое мочеиспускание. Скрытый процесс в мочевом канале и простате.

Увеличение предстательной железы в размерах нередко препятствует нормальному мочеиспусканию. Часть урины в этом случае возвращается в мочевой пузырь, что ведет к переполнению органа.

Длительная задержка микции у мужчин приводит к парадоксальной ишурии — неспособности самостоятельно опорожнить переполненный мочевой пузырь, но моча при этом непроизвольно выделяется в небольшом количестве. Это состояние способно вызвать тяжелые нарушения функционирования почек.

У женщин

Женщины чаще страдают от ночного мочеиспускания, т. к. их мочевой пузырь имеет несколько меньший объем и им приходится с большей периодичностью опорожнять его.

Ночное мочеиспускание (уринация) у женщин может быть симптомом цистита, возникать из-за недержания мочи в результате слабости мышц таза. Частые ночные уринации приводят к расстройству сна.

У детей

Причины и симптомы частого мочеиспускания у детей такие же, как и у взрослых. У малышей еще не сформирована работа нервной системы, и любые стрессы способны приводить к увеличению объема ночной мочи и частым микциям.

Иногда нарушение у детей диагностируют до двух лет. Нередко патология сочетается с энурезом — недержанием мочи.

У пожилых

Учащенное мочеиспускание у пожилых пациентов свидетельствует о развитии атеросклероза
Учащенное мочеиспускание у пожилых пациентов свидетельствует о развитии атеросклероза.

Учащенное мочеиспускание у пожилых пациентов свидетельствует о развитии атеросклероза. Следует отличать частое мочевыделение от недержания мочи (оно развивается у пожилых лиц мужского пола в результате аденомы простаты).

Старческая болезнь, связанная с расстройствами микций, приводит к расстройствам сна, сонливости, утомляемости, депрессии, развитию забывчивости.

При беременности

Вынашивание ребенка является провоцирующим фактором в развитии частого мочеиспускания ночью. Из-за растущей матки повышается давление в брюшной полости, а мочевой пузырь смещается относительно своего нормального положения и уменьшается в размерах. Это приводит к тому, что женщина мочится чаще привычного.

Вынашивание ребенка является провоцирующим фактором в развитии частого мочеиспускания ночью
Вынашивание ребенка является провоцирующим фактором в развитии частого мочеиспускания ночью.

На поздних неделях беременности это состояние развивается из-за повышения давления матки на мочевой пузырь. При отсутствии других патологий в мочевом пузыре это состояние может считаться физиологическим. Но в то же время женщине надо следить за состоянием здоровья и количеством отделяемой мочи.

Почему ночью частое мочеиспускание

Причины никтурии — разные заболевания. Она является симптомом следующих патологий.

  •  Недостаточность сердца. В этом случае у пациента развивается застой вен и задерживается жидкость в тканях (этот процесс происходит днем).
  • Хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания почек. Они опасны тем, что у человека развивается олигурия (замедление процесса мочеобразования). Развитие же частого мочеиспускания объясняется расширением кровеносных сосудов внутри почек.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Цирроз печени. В этом случае у пациента развивается гипертония, приводящая к учащенному мочеиспусканию.
  • Диабет несахарный. Частые уринации возникают в результате гипертонического обезвоживания, при этом человек не способен восполнить дефицит воды.
  • Аденома простаты. Это главная причина частых ночных мочеиспусканий у мужчин. Они появляются в результате постоянно переполненного мочевого органа.
  • Анемия.
  • Атрофия мускульной системы тазового дна. Провоцирующими факторами в учащении мочеиспускания являются беременность, роды, рост давления внутри брюшной полости, варикозная болезнь, грыжи.
  • Ортостатические отеки.
  • Разные патологии в мочевом органе.
  • Апноэ.
  • Повышение содержания мочевой кислоты в урине.
  • Гиперкальциемия.
Причины никтурии - разные заболевания. Она является симптомом патологии щитовидной железы
Причины никтурии — разные заболевания. Она является симптомом патологии щитовидной железы.

Патогенез частого мочеиспускания до конца не изучен. Количество жидкости в организме в норме должно регулироваться антидиуретическим гормоном (АДГ) вазопрессином, вырабатываемым гипоталамусом.

Под воздействием биологически активного вещества повышается реабсорбция (обратное всасывание) воды, что приводит к уменьшению количества жидкости. В норме уровень АДГ должен быть выше ночью. С возрастом секреция такого вещества понижается.

Сердечная патология

При некоторых сосудистых патологиях у человека развивается дилатация (расширение) сердца, при которой его объем увеличивается. Из-за дилатации повышается выработка натрийуретического пептида. Этот гормон принимает важное участие в регуляции водно-солевого обмена и количества натрия в крови.

Сердце больного человека не справляется с повышенной нагрузкой, отчего у последнего понижается диурез днем и возрастает ночью.

Почечная патология

В отдельных случаях частое мочеиспускание возникает из-за патологических изменений в давлении внутри сосудов почек
В отдельных случаях частое мочеиспускание возникает из-за патологических изменений в давлении внутри сосудов почек.

В отдельных случаях частое мочеиспускание возникает из-за патологических изменений в давлении внутри сосудов почек. В таких условиях нарушаются процессы тканевого всасывания, что приводит к росту объема мочи и учащению позывов. Некоторые исследователи полагают, что эти причины и являются главными в этиологии и патогенезе данного состояния.

Симптомы никтурии

В норме от 60 до 80% мочи отделяется днем. В случае патологии ночной диурез может превышать дневной в 2 раза.

Признаки болезни:

  • Излишнее образование мочи ночью. Из-за этого появляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Понижение объема мочевого пузыря, из-за чего микции учащаются.
  • Бессонница. Развивается из-за потребности человека посещать туалет.
  • Тревожный сон.
  • Усталость днем вследствие нарушений сна.
  • Понижение умственной деятельности.
  • Понижение эмоциональной устойчивости.
  • Забывчивость.
  • Подавленность. На фоне этого часто развивается депрессия.
  • Стойкая раздражительность.

Когда обращаться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если у человека наблюдается учащенное ночное мочеиспускание и другие сопутствующие признаки:

  • выделение большого количества мочи в ночное время;
  • появление сильных позывов к мочеиспусканию, которые мешают уснуть;
  • повышенная раздражительность;
  • ощущение тяжести в нижней области живота, которое усиливается к ночи;
  • появление сильных позывов к уринации при невозможности опорожнить мочевой пузырь.

Большинство подобных расстройств лечит уролог. Может возникать необходимость посещения других специалистов.

Диагностика

Диагноз патологии мочеиспускания ставится на основании анамнеза, первичного осмотра, данных лабораторных и инструментальных обследований:

  1. Анализ мочи.
  2. Бакпосев урины. Он позволяет обнаружить возможную бактериальную инфекцию.
  3. Следует сдать и пробу Зимницкого. Оно позволяет определить динамику общего мочеиспускания. В процессе обследования необходимо мочиться в разную емкость каждые 3 часа. Затем лаборант измеряет количество и средний вес порций.
  4. Анализ крови на вазопрессин. Для этого кровь берется из вены.
  5. УЗИ мочевого пузыря для определения количества остаточной урины.
  6. УЗИ почек.
  7. УЗИ брюшной полости.

Человек может вести дневник мочеиспускания. Он помогает определить степень и характер проявления болезни у разных категорий пациентов.

Как лечить никтурию

Терапия патологии направлена на устранение причин расстройства микций. Для этого используются медикаменты, физиотерапевтические процедуры, народные методы. При неэффективности консервативного лечения назначается операция. Способ терапии подбирается врачом после детального обследования пациента.

Медикаментозно

Чтобы наладить частоту мочеиспусканий в ночное и дневное время, пациенту могут назначать эффективное средство Солифенацин. Оно воздействует на детрузор (мышечная трехслойная оболочка). Препарат способствует нормализации его функций, что важно в ночное время.

У мужчин частое опорожнение мочевого пузыря может происходить из-за увеличения в размерах простаты. Для борьбы с таким заболеванием назначаются антагонисты альфа-1 адренорецепторов или 5-альфа-редуктазы, которые регулируют мочеиспускание. В ряде случаев допускается сочетание этих двух средств. Для борьбы с аденомой простаты необходим Дарифенацин или Толтеродин. Нужный терапевтический эффект принесет только одновременное применение указанных средств.

Для нормализации сна у мужчин и женщин назначаются снотворные
Для нормализации сна у мужчин и женщин назначаются снотворные.

Для нормализации сна у мужчин и женщин назначаются снотворные. Желательно применение легкого снотворного, чтобы у человека не возникало привыкания.

Для комплексного лечения расстройств мочеиспускания используются следующие препараты:

  1. Антибиотики. Они применяются для устранения воспалительного процесса в мочевом пузыре (Монурал, Нолицин).
  2. Сульфаниламиды (Уросульфан, Этазол) — показаны при развитии у пациента пиелонефрита.
  3. Сердечные гликозиды (Строфантин или Дигоксин) — применяются при сердечной недостаточности.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиотерапевтических мер применяют электрофорез
В качестве физиотерапевтических мер применяют электрофорез.

В качестве физиотерапевтических мер применяют:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • рефлексотерапию и иглоукалывание;
  • ЛФК.

Оперативные методы

Операция при учащенном мочеиспускании показана мужчинам при аденоме. Пораженная железа удаляется, что способствует улучшению работы мочевого пузыря.

Операция при учащенном мочеиспускании показана мужчинам при аденоме
Операция при учащенном мочеиспускании показана мужчинам при аденоме.

При гипотонии органа показана трансуретральная резекция (операция проводится через уретру) его шейки. В дальнейшем манипуляция даст возможность опорожнить мочевой пузырь путем слабого нажатия снаружи. Существует возможность оперативным путем изменить размер органа.

Народная медицина

Используются и народные средства лечения учащенного мочеиспускания. Они назначаются совместно с медикаментозной терапией под наблюдением врача, т. к. на некоторые целебные растения и их компоненты возможна аллергическая реакция. Рекомендуются такие средства:

  1. Тыквенный сок. Необходимо употребление 1 стакана жидкости для борьбы с возрастными дисфункциями простаты.
  2. Настой березовых листьев помогает при болезнях предстательной железы. Для приготовления препарата надо залить 1 стаканом кипящей воды 2 ст. л. измельченного сырья и настоять 3 часа. Пить по полстакана 3 раза в день.
  3. Молоко с петрушкой помогает при воспалении почек, расстройствах мочеиспускания. Для приготовления лекарства необходимо взять 4 ст. л. петрушки и залить ее 1 стаканом закипевшего молока. Держать на водяной бане, пока не выкипит половина жидкости. Пить по полстакана 3 раза в день.
  4. Настой из подорожника употребляется при гиперактивном мочевом пузыре. Необходимо залить 1 ст. л. высушенного сырья 1 стаканом кипятка и настаивать 1 час. Пить по полстакана в день.
Используются и народные средства для лечения учащенного мочеиспускания
Используются и народные средства для лечения учащенного мочеиспускания.

Осложнения и последствия

Последствия частого мочеиспускания носят отрицательный характер. Помимо резких нарушений сна, нередко наблюдается понижение работоспособности. Возможно появление психических расстройств, требующих медикаментозной и психотерапевтической коррекции.

Длительное переполнение мочевого пузыря грозит его растяжением и повышением риска разрыва. Тяжелейшее осложнение разрыва — разлитой перитонит и сепсис.

Профилактика

Предупредить частое мочеиспускание можно, выполняя простые рекомендации: пить меньше воды или чая в вечернее время, сократить употребление алкогольных напитков, не есть вечером фрукты, которые содержат большое количество жидкости.

Требуется ложиться спать несколько позже, если вечером воды было выпито слишком много, не переедать перед сном. Следует научиться бороться со стрессами.